Oleh Samantha Bresnahan, CNN

Dikemaskini 0840 GMT (1640 HKT) Oktober 18, 2019

Sami-sami Thailand adalah menangani obesiti - bersama-sama 01:25

Bangkok, Thailand (CNN) Ini pukul 6 pagi pada Senin pagi, dan Bangkok baru mulai bangun. Penjual makanan jalanan mula menyajikan sarapan pagi sebagai jalan-jalan, dan trotoar mengisi dengan komuter pagi.

Di belakang gerbang kuil Wat Yannawa, biarawan berkaki ayam muncul, jubah kunyit mereka berwarna pop pada cahaya pagi. Dari yang termuda hingga yang tertua, mereka melakukan rutinitas yang sama setiap hari: mengumpulkan sedekah, atau persembahan, dari setia Buddha.

Dalam ember logam yang bergoyang di dekat pinggul mereka ketika mereka berjalan, mereka mengumpulkan makanan, minuman dan sumbangan tunai sesekali untuk kuil. Mereka berdoa dengan orang yang menawarkannya, dan kemudian pulang ke rumah untuk menyiapkan makanan dengan apa yang telah mereka berikan.

Lebih daripada 90% daripada penduduk Thailand mengikuti agama Buddha dan sami di sini diadakan dalam hal yang tinggi, tetapi terdapat kebimbangan yang semakin meningkat mengenai kesihatan mereka: sami Thailand semakin berat badan terlalu banyak.

Sami di kuil Yannawa di Bangkok bersedia untuk makan.

Diet ketat

Pejabat Suruhanjaya Kesihatan Negara Thailand berkata terdapat hampir 349,000 sami di Thailand, dan hampir separuh dianggap kelebihan berat badan atau obes.

Ada beberapa faktor, namun sebagian besar berpusat di sekitar rutinitas pagi — dan perubahan sifat dari persembahan yang ditempatkan ke dalam ember biksu.

Para biarawan tidak dapat mengendalikan diet mereka sendiri — itu adalah rahmat dari persembahan yang mereka terima setiap pagi. Secara tradisinya, sedekah itu adalah makanan yang kaya kalori, sama ada diproses atau buatan sendiri — dengan setia Buddha yang ingin menawarkan sesuatu yang bernilai tinggi dan rasa.

Para biarawan juga dilarang makan apa-apa selepas pukul 12 malam, hanya mempunyai satu atau dua kali sehari antara jam 6 pagi dan tengah hari.

Ini bermakna sukar bagi para biarawan untuk mengubah diet mereka.

Profesor Jongjit Angkatavanich, seorang ahli farmasi, pakar pemakanan, dan pakar pemakanan yang telah mengkaji kesihatan sami Thailand selama lapan tahun yang lalu, menggambarkan keadaan sebagai “bom masa berdetik.”

“Apabila kita melihat kadar obesiti, ia seperti mercu tanda pertama yang kita gunakan sebagai penunjuk,” kata Jongjit.

Para bhikkhu mengalami kondisi seperti diabetes, tekanan darah tinggi, masalah mata dan osteoarthritis di lutut, tetapi mereka tahu sangat sedikit tentang mereka.

Sebagai contoh, salah satu hal yang paling mengejutkan yang dilihat Jongjit adalah para biarawan dengan kaki dan kaki yang dipotong karena diabetes, namun para biarawan tidak tahu tentang kondisi ini — banyak yang bahkan tidak pernah mendengar diabetes.

Beberapa 48% daripada sami Thailand adalah berat badan berlebihan berbanding dengan 39% daripada penduduk lelaki Thail.

Rasa untuk soda

Kadar obesiti di kalangan sami-sami Thailand adalah lebih tinggi daripada penduduk yang lebih luas — 48% daripada mereka adalah obes berbanding 39% daripada penduduk lelaki Thai, menurut kajian Jongjit. Sementara orang mungkin berpikir para biarawan hanya makan lebih banyak, Jongjit mengatakan itu tidak terjadi. Para biarawan mengkonsumsi 150 kalori lebih sedikit daripada pria Thailand.

Jadi apa yang terjadi dengan para biarawan Thailand?

“Selepas tengah hari, mereka perlu bergantung kepada minuman atau minuman,” jelas Jongjit. “Ia telah berubah dari masa ke masa, dari zaman purba — sekarang, ia adalah soda, minuman ringan, minuman manis.”

Apa lagi, katanya, adalah para biarawan sering mengkonsumsi minuman manis dengan perut kosong. “Gula dalam cecair diserap lebih cepat,” katanya. “Ini bermakna kesan atau akibat gula tambahan lebih buruk lagi untuk seorang biarawan.”

Untuk merumitkan perkara-perkara lagi, para biarawan tidak sepatutnya bersenam — ia dianggap sia-sia. Menavigasi pembatasan tersebut merupakan bagian penting dari solusi jangka panjang.

Somdet Phra Mahathirajarn adalah Abbot dari kuil Yannawa — sami peringkat tertinggi. Beliau telah memimpin pertuduhan dalam melaksanakan perubahan yang dicadangkan oleh Jongjit dan pasukannya, termasuk mencari jalan di sekitar sekatan latihan dan pilihan menu yang lebih sihat untuk makan tengah hari para biksu yang baru, kerana para pemula mendapat satu hidangan yang disediakan oleh kuil sebelum tengah hari selain sedekah pagi.

Seorang biarawan muda mendapat kesehatannya diperiksa.

“Kami menganggap niat mereka” apabila ia datang untuk bersenam, katanya, membenarkan pengecualian atas sebab-sebab kesihatan. “Departemen saya harus berkoordinasi dengan pemerintah untuk mengirim unit medis bergerak untuk mendidik para biarawan, sehingga mereka dapat belajar tentang latihan yang tepat, istirahat yang tepat dan hidup yang layak.”

Menjaga trek

Salah satu unit medis bergerak tiba di hari itu. Sekumpulan pekerja kesihatan bersenjata dengan skala dan belenggu tekanan darah turun di kuil Yannawa, mengukur dan menjejaki kesihatan para biarawan baru termuda. Dari paras gula darah untuk berat badan dan indeks jisim badan, nombor yang direkodkan dan dimasukkan ke dalam pangkalan data — tidak ada tugas kecil, memandangkan bilangan semata-mata kuil dan sami di Bangkok sahaja.

Kuil Yannawa di Bangkok.

“Kami memulakan pemeriksaan kesihatan ini untuk para biarawan di kuil-kuil di seluruh Thailand, dan terutama di Bangkok,” kata Dr. Somchai Teetipsatit, pengarah Bahagian Promosi Kesihatan bagi Pentadbiran Metropolitan Bangkok. “Kami mempunyai 454 kuil di Bangkok, dengan kira-kira 16,000 sami.”

Bagi melindungi semua orang, klinik penjagaan kesihatan awam dan swasta terlibat, didorong oleh piagam kesihatan unik yang dilaksanakan oleh kerajaan dan Pejabat Suruhanjaya Kesihatan Kebangsaan pada tahun 2017. Matlamatnya adalah untuk mengajar bukan sahaja para bhikkhu, tetapi orang ramai, tentang pemakanan yang betul, supaya mereka dapat menjaga satu sama lain.

Phupha Srichalerm adalah seorang biarawan baru berusia 17 tahun dari sebuah provinsi di Thailand selatan. Beliau telah belajar di kuil Yannawa selama hampir lima tahun, dan kini pendidikan Buddha beliau juga termasuk pemakanan.

“Ia baik kerana ia membuatkan saya sedar tentang diet,” katanya. “Saya telah mengubah tabiat pemakanan saya.” Sebagai permulaan, dia mula bertukar keluar minuman petang manis memihak kepada air. Jika tidak, dia kini memahami bahawa risiko obesiti dan penyakit yang datang dengannya adalah serius.

Seorang biarawan di Wat Yannawa di Bangkok, Thailand.

Dalam lapan tahun sejak Jongjit mula memulakan kerja ini, dia telah melihat beberapa kemajuan.

“Kami mula kecil,” katanya. “Tetapi kita perlu menyebarkan [mesej]. Sekarang kita menyebutnya 'satu kuil, satu rumah sakit. ' Dan dengan strategi kesehatan nasional ini, kami akan mendistribusikan media [pendidikan] kami ke setidaknya 1.000 rumah sakit di Thailand — dari rumah sakit utama di provinsi ke rumah sakit distrik perawatan primer, akar masyarakat kami” — pergi ke akar masyarakat, untuk membantu jantung masyarakat.